Gentamicina pomada: cuándo la receta el médico
La gentamicina tópica es un antibiótico en pomada o crema que se usa en infecciones bacterianas superficiales de la piel causadas por gérmenes sensibles. Se dispensa con receta, se aplica en tandas cortas y no debe emplearse en heridas limpias para prevenir. Con receta
Principio activoGentamicina (como sulfato), habitualmente al 0,1 %. Confirma la concentración y la forma farmacéutica de tu envase en la ficha de CIMA.
Para qué sirveTratar infecciones bacterianas superficiales de la piel por gérmenes sensibles.
DispensaciónMedicamento sujeto a prescripción médica.
FormatosPomada y crema en tubo, con distintos nombres comerciales y genéricos.
¿Qué es la gentamicina tópica y qué contiene?
La gentamicina es un antibiótico del grupo de los aminoglucósidos. Se une al ribosoma de la bacteria y le impide fabricar proteínas correctamente, lo que acaba destruyéndola. Es un antibiótico bactericida, con buena actividad frente a bacterias gramnegativas —incluida Pseudomonas aeruginosa— y frente a estafilococos.
En la piel se presenta en pomada o crema. La diferencia práctica entre ambas está en la base: la pomada es más grasa, se queda más tiempo y ablanda las costras; la crema se absorbe antes y resulta más cómoda en zonas de pliegue o con vello. Si quieres el detalle, lo explicamos en pomada, crema, gel y ungüento.
La misma molécula existe en presentaciones inyectables hospitalarias y en colirios y pomadas oftálmicas. No son intercambiables: una pomada dermatológica no se pone en el ojo.
¿Para qué sirve?
Las indicaciones habituales de la gentamicina tópica son infecciones bacterianas superficiales y localizadas causadas por gérmenes sensibles:
- Infecciones primarias de la piel: impétigo, foliculitis, ectima, forunculosis superficial.
- Infecciones secundarias: eccemas, dermatitis o psoriasis sobreinfectados, en los que la bacteria se instala sobre una piel ya dañada.
- Heridas, quemaduras leves y úlceras infectadas, dentro de un plan de curas. Los signos que distinguen una herida infectada de una que solo está roja los tienes en pomada para heridas infectadas.
No sirve para hongos ni para virus, y tampoco para infecciones profundas o extensas, celulitis, abscesos o cualquier cuadro con fiebre: eso requiere antibiótico por vía general. Y no se usa como profilaxis en heridas limpias. Un antibiótico aplicado sin necesidad hace dos cosas malas a la vez: selecciona bacterias resistentes —la gentamicina lleva décadas de uso y las resistencias son un problema real— y sensibiliza la piel, cerrándote la puerta a todo el grupo en el futuro.
Cómo se aplica
- Lava y seca la zona antes de cada aplicación. Retira las costras blandas con suero; no arranques las adheridas.
- Extiende una capa fina sobre la lesión y un pequeño margen de piel sana. Para calcular la cantidad, sirve la regla de la unidad yema del dedo.
- Repite normalmente dos o tres veces al día, o con la frecuencia que figure en tu receta y en el prospecto.
- Cubre solo si te lo han indicado. Tapar aumenta la absorción; en pomadas y apósitos explicamos cuándo conviene.
- Lávate las manos antes y después, y no compartas el tubo. En infecciones como el impétigo eso evita contagios en casa.
Completa la tanda aunque la lesión mejore antes: dejarla a medias favorece la recaída. Y no la alargues por tu cuenta si no mejora, porque suele significar que la bacteria no es sensible o que el diagnóstico era otro. Los criterios para consultar están en cuándo ir al médico por una herida.
Precauciones y efectos secundarios
- Dermatitis alérgica de contacto. Es lo más relevante de este grupo. Aparece picor, enrojecimiento y a veces vesículas que se extienden más allá de la lesión tratada, y se confunde fácilmente con un empeoramiento de la infección. Cómo diferenciarlas, en alergia a una pomada.
- Reacción cruzada con otros aminoglucósidos, en particular con la neomicina. Quien reacciona a uno suele reaccionar al otro.
- Superficies extensas o piel sin barrera. Sobre quemaduras amplias o úlceras grandes hay absorción, y los aminoglucósidos pueden dañar el oído interno y el riñón. Por eso el uso se limita a áreas pequeñas y a tandas cortas.
- Sobrecrecimiento de hongos o de bacterias resistentes con tratamientos prolongados.
- Ojos y oído: no se emplea la presentación dermatológica en el ojo ni en el conducto auditivo si hay perforación timpánica.
- Embarazo, lactancia y niños: la decisión corresponde al profesional; en lactancia no se aplica sobre el pecho.
Alternativas y equivalentes
La gentamicina tópica se comercializa como genérico y también combinada con corticoides en fórmulas para dermatosis inflamadas y sobreinfectadas. Si la piel no tolera los aminoglucósidos, el médico dispone de otras familias.
| Producto | Antibiótico | Cuándo se plantea |
|---|---|---|
| Bactroban | Mupirocina | Impétigo y foliculitis por estafilococo |
| Fucidine | Ácido fusídico | Infecciones cutáneas leves muy frecuentes |
| Dermisone Tri-antibiótica | Neomicina, bacitracina y polimixina B | Cobertura amplia en lesiones pequeñas |
| Silvederma | Sulfadiazina de plata | Quemaduras de segundo grado |
| Tulgrasum antibiótico | Antibiótico sobre base grasa | Curas que no deben pegarse al lecho |
Si la lesión que te preocupa es una quemadura y no una infección cutánea, el debate útil es otro: Furacin vs Silvederma. Y para ver de un vistazo qué antibiótico lleva cada marca, entra en pomadas antibióticas.
Preguntas frecuentes
¿Para qué sirve la pomada de gentamicina?
Para infecciones bacterianas de la piel producidas por bacterias sensibles: impétigo, foliculitis, heridas o quemaduras leves infectadas y dermatosis sobreinfectadas. No actúa sobre hongos ni virus, así que no sirve para un herpes ni para un pie de atleta.
¿Se puede comprar gentamicina en pomada sin receta?
No. Es un antibiótico y en España se dispensa con prescripción médica. Para una herida limpia lo indicado es lavarla con agua y jabón y usar un antiséptico de venta libre, no un antibiótico.
¿Cuántos días se aplica la gentamicina tópica?
Las tandas son cortas, habitualmente en torno a una semana, y las marca el médico. Si en tres o cuatro días la lesión no mejora, o empeora en cualquier momento, hay que volver a consulta en lugar de prolongar el tratamiento.
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Última revisión: agosto de 2026. Fuente principal: prospecto y ficha técnica en CIMA (AEMPS).