Positon: qué lleva, para qué sirve y precauciones

Positon no es un corticoide simple: asocia tres principios activos en el mismo tubo —triamcinolona acetónido, neomicina y nistatina—, es decir, corticoide, antibiótico y antifúngico a la vez. Se dispensa con receta y se reserva para dermatosis inflamadas en las que además se sospecha una sobreinfección por bacterias o por hongos del género Candida. Con receta

¿Qué es Positon y qué contiene?

Positon es una triple asociación dermatológica: un corticoide, un antibiótico y un antifúngico en el mismo tubo, cada uno con una función distinta.

Triamcinolona acetónido (1 mg/g). Es el corticoide, y aporta la parte antiinflamatoria: baja la rojez, la hinchazón y sobre todo el picor, que es lo que empuja a rascarse y mantiene la lesión abierta. Tienes su ficha completa en triamcinolona.

Neomicina sulfato (2,5 mg/g). Es un antibiótico aminoglucósido de uso tópico, activo frente a buena parte de las bacterias que colonizan la piel dañada. Es también el componente más problemático del conjunto, por el motivo que se explica más abajo; su ficha está en neomicina.

Nistatina (100.000 UI/g). Es el antifúngico, y conviene entender su alcance exacto: actúa frente a levaduras del género Candida, no frente a los dermatofitos que causan las tiñas ni frente al pie de atleta. Más detalle en nistatina y en la marca clásica del principio activo, Mycostatin.

Un apunte que despista en la farmacia: el nombre de la pomada expresa la neomicina en unidades internacionales (2.500 UI/g) y el de la crema en miligramos (2,5 mg/g). Es la misma cantidad del mismo antibiótico escrita de dos maneras.

¿Para qué sirve?

Se prescribe cuando coinciden inflamación e infección en una zona concreta y el médico sospecha que hay bacterias, Candida o las dos cosas. El escenario más típico son los pliegues: axilas, ingles, zona submamaria o los pliegues abdominales, donde el calor, el roce y la humedad maceran la piel y facilitan que un simple intertrigo se sobreinfecte. En esa situación un corticoide solo puede quedarse corto, y un antifúngico solo tampoco cubre la parte bacteriana.

También aparece en candidiasis cutáneas muy inflamadas, en eccemas que se han sobreinfectado por el rascado y en dermatitis de contacto contaminadas con exudado o costras.

No sirve para infecciones profundas, heridas amplias ni cuadros con fiebre. Tampoco es un tratamiento para las tiñas: la nistatina no las cubre, y el corticoide puede enmascararlas y extenderlas.

El problema de las triples asociaciones

La lógica de Positon es cómoda: cubre tres frentes de una vez, sin esperar a saber qué hay exactamente en la lesión. El precio de esa comodidad es que expone la piel a tres principios activos cuando quizá solo hacía falta uno, y cada uno tiene su peaje.

El corticoide, si el diagnóstico era una micosis por dermatofitos o un herpes, empeora el cuadro. El antibiótico, aplicado sin infección bacteriana real, favorece resistencias y sensibiliza. Y la neomicina es una de las causas más clásicas de dermatitis alérgica de contacto entre los medicamentos tópicos: se calcula que sensibiliza a un porcentaje nada despreciable de quienes la usan de forma repetida, y el problema es que la reacción se parece a la dermatitis que se estaba tratando.

Por eso estas fórmulas se pautan en tandas cortas y con una idea clara de qué se busca. Cuando el diagnóstico está claro, casi siempre es mejor un tratamiento dirigido: solo antifúngico, solo antibiótico o solo corticoide. Las reglas generales están en la guía de uso seguro de corticoides y el mapa de marcas en la guía de pomadas con corticoides.

Potencia media: qué implica

Los corticoides tópicos se ordenan en baja, media, alta y muy alta potencia. La triamcinolona acetónido está en el escalón medio: resuelve brotes que la hidrocortisona no controla, pero con más riesgo local que ella. Con el uso continuado puede producir atrofia cutánea —piel fina, brillante, con los vasos marcados—, telangiectasias y estrías, que no se recuperan.

Ese riesgo se dispara justo donde más se usa este tipo de producto: los pliegues. Ahí la piel es fina y el propio pliegue funciona como un vendaje oclusivo que multiplica la absorción. Lo mismo ocurre en cara, párpados y en el área del pañal, donde solo se aplica si lo indica el médico o el pediatra y durante muy poco tiempo, como recuerda la guía de pomadas en niños.

Cómo se aplica

La pauta la fija el médico. Como norma general, se extiende una capa fina sobre la zona afectada, normalmente dos o tres veces al día, durante los días que indique la receta.

Dosifica con la yema del dedo. La porción que cubre la última falange del índice basta para unas dos palmas de piel. Es la referencia estándar y evita el error más común, aplicar de más; la tienes desarrollada en la guía de la unidad de la yema del dedo.

Seca bien el pliegue antes. En intertrigo y candidiasis, la humedad mantenida es la mitad del problema; aplicar sobre piel mojada resta eficacia al tratamiento.

Crema o pomada según la lesión. La pomada, más grasa, encaja mejor en piel seca y descamativa; la crema, en lesiones húmedas y en pliegues. La diferencia está explicada en la guía de pomada, crema, gel y ungüento.

Tandas cortas. Si al terminar la tanda la lesión sigue igual, la respuesta no es repetir el tubo, sino volver a consulta.

Precauciones y efectos secundarios

Lo más frecuente son molestias locales: escozor, sequedad, picor leve o foliculitis en la zona tratada. Con el uso prolongado aparecen los efectos propios del corticoide, recogidos en la guía de efectos secundarios de los corticoides tópicos.

Suspende y consulta si la zona se enrojece y pica más cuanto más aplicas: es la señal de la alergia de contacto a la neomicina, y no mejora insistiendo. También si la lesión se extiende, supura más o aparece fiebre.

Evita las superficies extensas, la piel muy dañada y los tratamientos largos: en esas condiciones la neomicina se absorbe, y por vía sistémica los aminoglucósidos pueden afectar al oído y al riñón. No la apliques en heridas abiertas amplias ni bajo apósitos cerrados sin indicación expresa. En embarazo y lactancia, solo si lo indica el médico; consulta la guía de pomadas en el embarazo.

Alternativas y equivalentes

La comparación que más se busca es con Terracortril, que asocia oxitetraciclina 30 mg/g e hidrocortisona 10 mg/g. Las dos diferencias reales: Terracortril no lleva antifúngico, así que no cubre la Candida, y su corticoide es hidrocortisona, de potencia baja, frente a la potencia media de la triamcinolona de Positon. También cambia el antibiótico, lo que importa si ya sabes que eres alérgico a la neomicina. Las tienes enfrentadas en Terracortril vs Positon.

Si el componente que domina es la inflamación con infección bacteriana y hace falta más potencia, el médico puede pasar a Diprogenta (betametasona con gentamicina) o a Fucibet (betametasona con ácido fusídico). Y si lo único que hay es un hongo, lo correcto es un antifúngico solo, sin corticoide de por medio.

Preguntas frecuentes

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Última revisión: agosto de 2026. Fuente principal: prospecto y ficha técnica en CIMA (AEMPS).