Synalar rectal: fluocinolona con lidocaína para el brote hemorroidal
Synalar rectal es una pomada anorrectal con receta que une un corticoide, la fluocinolona, y un anestésico local, la lidocaína: uno desinflama y el otro quita el dolor y el picor casi al momento. Está pensada para tandas cortas durante un brote, no para usarla de continuo. Con receta
Principios activos Fluocinolona acetónido (corticoide) y lidocaína (anestésico local). Las concentraciones exactas figuran en el prospecto publicado en CIMA.
Para qué sirve Aliviar el dolor, el picor y la inflamación del brote hemorroidal y de otras molestias anorrectales.
Receta Sí. Medicamento sujeto a prescripción médica.
Formato Pomada de uso rectal, habitualmente con cánula aplicadora.
¿Qué es Synalar rectal y qué contiene?
Es la versión anorrectal de la familia Synalar. Lleva dos activos que trabajan a distinta velocidad:
- Fluocinolona acetónido, un corticoide tópico de potencia intermedia —bastante por encima de la hidrocortisona—. Reduce la inflamación, la hinchazón y el picor, pero tarda unas horas en notarse del todo.
- Lidocaína, un anestésico local que bloquea la señal nerviosa en la mucosa y la piel del margen anal. Actúa en minutos y es la razón de que el alivio se perciba tan rápido.
Esa potencia intermedia es la clave de todo lo demás. No es una fórmula de las que se compran «para tener en casa»: por eso necesita receta, mientras que las opciones de venta libre para la misma zona usan hidrocortisona al 1 % o venotónicos como las ruscogeninas.
Y no la confundas con la pomada dermatológica del mismo nombre. La Synalar pomada convencional se formula para la piel del cuerpo, no para la mucosa anorrectal, y no lleva anestésico. Cada presentación tiene su prospecto y su indicación.
¿Para qué sirve?
Se prescribe para el alivio sintomático de procesos inflamatorios y dolorosos de la zona anorrectal: el brote de hemorroides internas o externas, el picor anal intenso de origen inflamatorio, el eccema perianal y la irritación que acompaña a una fisura anal. También se usa a veces tras exploraciones o pequeñas intervenciones de la zona, siempre bajo criterio médico.
Lo que no hace, y conviene decirlo sin rodeos: no cura la hemorroide. El paquete vascular dilatado sigue igual cuando acabas el tubo. La pomada compra días de calma para que el brote remita; el fondo del asunto es el estreñimiento, el esfuerzo defecatorio y el tiempo sentado en el váter. Tienes el resto de opciones en el hub de pomadas para hemorroides.
Cómo se aplica
Sigue la pauta de tu médico. En este grupo de pomadas anorrectales la aplicación general consiste en poner una capa fina sobre la zona limpia y seca, dos o tres veces al día, con frecuencia después de cada deposición y antes de acostarse, durante los días indicados.
- Lava con agua templada y seca a toquecitos. Nada de jabones agresivos ni toallitas perfumadas.
- Para la aplicación interna, enrosca la cánula, introdúcela con suavidad y presiona el tubo mientras la retiras.
- Para la zona externa, extiende una cantidad pequeña con el dedo limpio, sin frotar.
- Lávate las manos y limpia la cánula al terminar. Repasa la técnica en cómo aplicar una pomada.
Un baño de asiento templado antes de aplicar relaja el esfínter y hace la aplicación mucho menos molesta. Si al cabo de cinco a siete días el dolor o el sangrado siguen igual, vuelve a consulta en lugar de prolongar la tanda.
Corticoide en la zona perianal: potencia, días y riesgos
La fluocinolona no es un corticoide suave, y la piel perianal es de las que más absorben: fina, húmeda y ocluida entre los glúteos. Por eso el uso se limita a tandas cortas, orientativamente de unos pocos días y sin superar la semana salvo indicación expresa del médico.
- Atrofia local. El corticoide adelgaza la piel: se vuelve frágil, brillante, se agrieta y sangra al mínimo roce. En el margen anal es un efecto especialmente incómodo porque perpetúa el síntoma que querías tratar.
- Infección enmascarada. Al apagar la inflamación se disimulan los signos de una candidiasis, de una infección bacteriana o de un absceso. Notas mejoría unos días mientras el problema real progresa. Con supuración, fiebre, mal olor o un bulto duro y muy doloroso hay que parar y consultar.
- Rebote. Al dejar tandas largas, el picor puede volver con más fuerza y llevar a reutilizar la pomada en un bucle. Es otra razón para usarla poco y bien, como explicamos en corticoides tópicos: uso seguro.
Precauciones y efectos secundarios
Los efectos locales más habituales son escozor, quemazón o sequedad al aplicar. La lidocaína puede sensibilizar: si a los pocos días notas más picor y más rojez en vez de menos, sospecha una dermatitis de contacto alérgica, suspende y consulta. Sobre superficies grandes, con oclusión o en tratamientos largos, parte del corticoide se absorbe y puede tener efecto general.
Está contraindicada en infecciones de la zona no tratadas —hongos, bacterias, herpes— y en caso de alergia a alguno de sus componentes. En embarazo y lactancia no se usa sin indicación médica: consulta hemorroides en el embarazo y la guía de pomadas en el embarazo. En niños, solo si lo pauta el pediatra, y siempre menos días.
Cuándo dejar la pomada y pedir cita
- Sangrado abundante, persistente o que se repite.
- Sangre oscura o mezclada con las heces.
- Bulto duro y muy doloroso de aparición brusca.
- Fiebre, supuración o rojez que se extiende.
- Ausencia de mejoría tras una semana de tratamiento correcto.
Alternativas y equivalentes
| Opción | Qué la diferencia | Receta |
|---|---|---|
| Scheriproct | Corticoide + anestésico; también hay supositorios | Sí |
| Ultraproct | Perfil muy parecido al anterior | Sí |
| Cohortan rectal | Otra pomada anorrectal con corticoide | Sí |
| Faktu | Sin corticoide: astringente + anestésico | Sí |
| Titanoreína lidocaína | Lidocaína sin corticoide, venta libre | No |
| Hemoal Forte | Alivio del brote leve sin corticoide de receta | No |
Si el brote es leve, quizá te baste una opción de mostrador; la comparación clásica está en Hemoal vs Hemorrane. Y para saber qué implica que un medicamento lleve receta, lee con receta o sin receta.
Preguntas frecuentes
¿Synalar rectal necesita receta?
Sí. Lleva fluocinolona, un corticoide de potencia intermedia, y lidocaína, así que es un medicamento sujeto a prescripción médica. Las alternativas de venta libre para la misma zona usan corticoides suaves como la hidrocortisona al 1 % o fórmulas sin corticoide.
¿Cuántos días se puede usar Synalar rectal?
Lo habitual son tandas cortas de unos pocos días, sin pasar de una semana seguida salvo que el médico lo indique. La piel perianal absorbe mucho y el uso prolongado la atrofia, además de poder enmascarar una infección.
¿Synalar rectal es lo mismo que Synalar pomada?
No. La pomada Synalar convencional es dermatológica, para la piel del cuerpo, y no lleva anestésico. La presentación rectal está formulada para la mucosa anorrectal y combina fluocinolona con lidocaína; cada una tiene su propio prospecto.
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Última revisión: agosto de 2026. Fuente principal: prospecto y ficha técnica en CIMA (AEMPS).