Ketoisdin (ketoconazol): gel, crema y cuándo usarlos
Ketoisdin es la marca de ketoconazol al 2 % de Isdin y se usa sobre todo en pitiriasis versicolor, dermatitis seborreica y caspa persistente. El ketoconazol tópico es en España un medicamento sujeto a prescripción médica, tanto en gel como en crema. Con receta
Principio activo: ketoconazol 20 mg/g (2 %).
Para qué sirve: infecciones de la piel por hongos y levaduras, en especial pitiriasis versicolor, dermatitis seborreica y pitiriasis capitis (caspa).
¿Receta? Sí. Las presentaciones de ketoconazol tópico al 2 % —crema y geles— figuran en CIMA como medicamentos sujetos a prescripción médica.
Laboratorio: Isdin.
¿Qué es Ketoisdin y qué contiene?
Ketoisdin es el nombre con el que Isdin comercializa el ketoconazol tópico al 2 %, un azol de amplio espectro. Bloquea la síntesis de ergosterol y desarma la membrana del hongo; frente a Malassezia, la levadura implicada en la caspa, la dermatitis seborreica y la pitiriasis versicolor, es especialmente eficaz.
La marca ha tenido varias formas farmacéuticas. En el registro de CIMA figura hoy como comercializada la crema de 20 mg/g, junto a una presentación ginecológica en óvulos. El gel al 2 % —el frasco que se usa como gel de lavado y que mucha gente conoce— está disponible en España con distintas marcas de ketoconazol; todas ellas requieren receta. Si el envase que buscas no aparece en la farmacia, tu farmacéutico puede decirte qué presentación equivalente está comercializada.
Dos formatos, dos usos: el gel se emplea como lavado sobre cuero cabelludo y zonas amplias, y la crema, sobre lesiones localizadas de la piel.
¿Para qué sirve?
El ketoconazol tópico se usa en:
- Pitiriasis versicolor, esas manchas más claras o más oscuras en tronco, hombros y cuello que se notan sobre todo al broncearse.
- Dermatitis seborreica en cara, cuero cabelludo, cejas o zona esternal.
- Pitiriasis capitis, es decir, caspa persistente asociada a la misma levadura.
- Otras micosis superficiales de la piel: tiñas y candidiasis cutánea.
No es el tratamiento de los hongos de las uñas. Y en la dermatitis seborreica hay que entender que no cura: controla. La levadura forma parte de la flora normal de la piel, así que el objetivo es mantenerla a raya con tratamientos de mantenimiento espaciados.
Cómo se aplica
El gel se usa como un lavado medicamentoso: se aplica sobre el pelo y la piel húmedos, se masajea hasta formar espuma, se deja actuar unos minutos —el prospecto indica el tiempo exacto, habitualmente entre tres y cinco— y se aclara con abundante agua. Ese tiempo de contacto es lo que hace el trabajo; enjuagarlo de inmediato equivale a no usarlo.
La crema se aplica en capa fina sobre la lesión y un margen de piel sana, normalmente una o dos veces al día. En ambos casos, seca bien la zona después: la humedad mantenida en pliegues y cuero cabelludo favorece la proliferación de la levadura.
Duración y mantenimiento
Las pautas orientativas son de días o pocas semanas en la pitiriasis versicolor y de varias semanas en la dermatitis seborreica, seguidas de aplicaciones de mantenimiento una o dos veces por semana. La duración concreta viene en tu prospecto. Termina la pauta completa aunque la piel ya esté bien y no abandones el mantenimiento en cuanto desaparecen los síntomas, porque estos cuadros recidivan con enorme facilidad.
Un aviso que evita disgustos: en la pitiriasis versicolor las manchas tardan semanas o meses en recuperar el color normal aunque el hongo ya esté eliminado. Ver la mancha no significa que el tratamiento haya fracasado ni justifica alargarlo por tu cuenta.
Precauciones y efectos secundarios
Lo más frecuente es irritación local, sensación de quemazón, picor o sequedad; con el gel, alguna alteración pasajera de la textura del pelo. Suspende y consulta si aparece un eccema alérgico en la zona de aplicación. Es de uso externo: evita el contacto con los ojos y, si ocurre, aclara con agua abundante.
Si estabas usando corticoides tópicos en la zona, no los interrumpas de golpe por tu cuenta al empezar el ketoconazol; consulta la pauta de retirada con tu médico. En embarazo y lactancia, revisa la guía de pomadas en el embarazo antes de empezar.
Consulta si las lesiones se extienden, si hay placas rojas muy inflamadas o costras amarillentas que sugieran sobreinfección, o si tras completar el tratamiento no hay ninguna mejoría.
Alternativas y equivalentes
Existen genéricos de ketoconazol al 2 % en gel y en crema con la misma composición. Otras opciones según el cuadro:
- Ciclochem (ciclopirox): también disponible en champú para la dermatitis seborreica.
- Canesten crema (clotrimazol) y Dermofix crema (sertaconazol) en micosis localizadas de la piel.
- Lamisil crema (terbinafina) cuando el problema es una tiña o un pie de atleta.
La comparación entre las dos cremas más buscadas está en Canesten vs Lamisil, y el resto de opciones, en pomadas antifúngicas.
Preguntas frecuentes
¿Ketoisdin gel se vende sin receta?
No. Las presentaciones de ketoconazol tópico al 2 % comercializadas en España, tanto en gel como en crema, figuran en CIMA como medicamentos sujetos a prescripción médica. Los champús anticaspa cosméticos son otra cosa y llevan otros activos.
¿Cuánto tiempo hay que dejar actuar el gel de ketoconazol?
Se aplica sobre la piel o el pelo húmedos, se masajea hasta formar espuma y se deja actuar los minutos que indique el prospecto, habitualmente entre tres y cinco, antes de aclarar. Ese tiempo de contacto es lo que hace efecto.
¿Por qué siguen las manchas después del tratamiento?
En la pitiriasis versicolor las manchas tardan semanas o meses en recuperar el color de la piel aunque el hongo ya esté eliminado. No es un fracaso del tratamiento y no justifica alargarlo por tu cuenta; consulta si aparecen lesiones nuevas.
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Última revisión: agosto de 2026. Fuente principal: prospecto y ficha técnica en CIMA (AEMPS).